Phlébites et embolie pulmonaire

Veines

Définition

La phlébite ou thrombose veineuse est due à la formation d’un caillot (thrombus) dans le réseau veineux profond ou superficiel. Il est le plus souvent situé au niveau des membres inférieurs (jambes). C’est comme un bouchon qui empêche le sang de circuler normalement. Si le caillot se détache, il sera responsable d’une Embolie Pulmonaire.

Les causes

La formation de ce caillot peut être favorisée par :

  • une immobilisation longue, un long voyage en avion, un plâtre etc,
  • un traumatisme local,
  • des anomalies biologiques de naissance,
  • des anomalies biologiques provoquées par  l’association de la pilule et du tabac, par certains cancers.

Comment la reconnaître

On observe le plus souvent :

  • une douleur du mollet, parfois une augmentation de la chaleur et du volume du mollet,
  • apparition d’un cordon rouge et douloureux si la phlébite est superficielle,
  • douleurs dans la poitrine et /ou essoufflement en cas d’embolie pulmonaire.

Comment confirmer le diagnostic

  • l’échographie Doppler fait par des médecins vasculaires ou angiologues permet de voir et de situer le caillot. C’est un examen simple, généralement indolore, sans danger,
  • des analyses de sang (comme le dosage des D-Dimères),
  • le scanner afin de dépister une embolie pulmonaire.

Quel traitement ?

Le traitement d’une phlébite est indispensable et il est urgent lorsque la phlébite est située dans une veine profonde. Le traitement fait appel aux anticoagulants (il permet de faire fondre le caillot) et à la compression médicale par des bas ou des chaussettes.

Le tabac est alors formellement déconseillé.